گزارش یک مورد بیماری با درد شکم: هماتوم خودبه‌خود طحال با علت نامشخص

زمینه و هدف: هماتوم طحال، یکی از عوارض شایع در پی ترومای بلانت شکم می‌باشد، ولی هماتوم‌های غیرتروماتیک طحال شیوع پایینی داشته و معمولاً‌ در مواردی همچون اختلالات خونی و یا عفونت‌ها رخ می‌دهند. هماتوم ایدیوپاتیک طحال که به‌صورت خودبه‌خود و بدون وجود بیماری زمینه‌ای روی می‌دهد، اتفاق نادری است که تشخیص آن نیاز به ظن بالینی قوی دارد. معرفی مورد: بیمار آقای جوانی است که با شکایت درد پایدار در نیمه فوقانی شکم از روز قبل، به اورژانس مراجعه کرده بود. درد بیمار با خم شدن، کاهش و با دراز کشیدن تشدید می‌شد و بیمار علائم همراه خاصی را ذکر نکرد. سابقه پزشکی قبلی و سابقه دارویی بیمار منفی بود. گرافی قفسه سینه و بررسی‌های آزمایشگاهی، یافته غیرطبیعی نشان نداد. در گرافی ایستاده شکم نیز سایه طحال بزرگتر از حد نرمال مشاهده شد. سونوگرافی شکم نشان‌دهنده هماتوم وسیع ساب‌کپسولار طحال بود که با انجام CT مورد تأیید قرار گرفت. بیمار به مدت 48 ساعت در ICU تحت مراقبت قرار داشت که به دلیل تشدید درد، کاندید عمل اسپلنکتومی شد. بررسی پاتولوژیک بافت طحال نرمال بود و بیمار طی یک‌هفته با حال عمومی خوب، ترخیص گردید.